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结肠癌症侵犯后腹膜是什么意思?

结肠癌症侵犯后腹膜是什么意思?
2022-05-11

结肠癌是发生在结肠的恶性肿瘤,并且右侧结肠发生的比左侧多见。结肠位置在腹腔四周,与后腹膜位置较近,当癌组织突破结肠壁浆膜层后,最先接触到的是后腹膜,所以最早直接侵犯后腹膜,并且与后腹膜发生粘连,同时也会和周围组织及邻近器官发生直接转移和粘连形成包块。

简单来说,结肠癌侵犯到后腹膜,表示癌症已经发生了腹腔内的直接转移,进行手术根治性治疗预期疗效不是很好。

由于结肠癌的早期症状多不被人们重视,常以为患了“痢疾”、“肠炎”等病而忽视,当出现明显的中毒、梗阻、腹部包块时病情已经比较严重,因此上,出现无特殊诱因的大便习惯改变,持续性腹泻或便秘;出现便频、粪便伴有脓血、黏液、血便;或者出现持续性腹痛、胀气、腹部不适症状,经过一般治疗无效时,都应该进行肠镜等相关检查了解是否有发生结肠癌的可能,并且要与结肠良性肿物、结肠炎性疾患(结核、血吸虫病肉芽肿、溃疡性结肠炎、痢疾等结肠炎)、结肠痉挛、阑尾脓肿等相鉴别。

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要回答好网友的这个问题,我想从以下几方面给网友科普下结肠的解剖特点与结肠癌的相关知识。

1、结肠的解剖特点。

2、结肠癌症侵犯后腹膜的危险性?

3、如何避免结肠癌侵犯后腹膜危险的发生?

1、结肠的解剖特点:

结肠是空腔器官,由内向外分为粘膜层、粘膜下层、肌层和浆膜层。结肠上接小肠,下接直肠,包括升结肠、横结肠、降结肠和乙状结肠。结肠各部直径不一,自盲肠端的7.5cm逐渐缩小为乙状结肠 端的2.5cm,这也是降结肠、乙状结肠导致结肠梗阻症状早于盲肠肿瘤的原因之一,但也是导致右半结肠容易侵犯后腹膜而不容易被发现的解剖基础。升结肠与降结肠是腹膜间位器官,前面与两侧有腹膜覆盖,后者以Toidt筋膜与腹后壁相连。而横结肠与乙状结肠为腹膜内器官,完全为腹膜包裹。

2、结肠癌侵犯后腹膜的危险性?

由上面结肠解剖,我们知道,结肠侵犯后腹膜。按肠癌国际TNM分期,意味着:①、结肠癌肿的T分期至少已经达到了T4分期水平。按TNM分期,病人至少是ⅡB中期肠癌病人了,如果情况更恶劣的话,可能就是Ⅳ期的晚期肠癌病人。②、肠癌已腹膜转移了,而腹膜转移是被认可肠癌愈后不好的主要危险因素之一。

3、如何避免结肠腹膜侵犯后膜危险的发生?

由上面我们知道了,结肠癌侵犯后腹膜的结局是多么的令人担忧?大家也知道,我们没有办法彻底预防结肠癌的发生,但是我们可以通过结肠癌早期筛查来早期发现结肠癌。由于每个人患结肠癌的风险因素各不相同,但对大部分人来说,按比较稳妥的措施,从40岁以后选用以下肠癌筛查方法,会让患者中晚期肠癌的风险大大降低。

  • 每年进行一次粪便潜血试验检测,初步筛查结肠癌。
  • 每3年进行一次粪便DNA检测,以筛查结肠癌及癌前病变。
  • 每5年做一次结肠镜检查。筛查结肠癌前病变与结肠癌。

当然,对以下高危人群,还要由医生制定更加细致的结肠癌的筛查方案。

有炎性肠病(克罗恩病或溃疡性结肠炎)的人。

有结肠癌家族史的人。

有家族性肠息肉病或遗传性非息肉病性结直肠癌的家族史的人。

总之,结肠癌侵犯后腹膜就排除早期肠癌的可能,已经进入愈后了令人担忧的中晚期肠癌阶段,对40岁以上的人,采用粪便DNA检测与肠镜检查等结肠癌筛查手段,可能是避免这种危险情况的有力措施。

2022-05-11

这个问题我们可以这样理解。

结肠是腹腔内的内容物之一,腹腔相当于一个气球🎈,气球里面有滑液,肠管在气球里面,肿瘤从肠壁内面向外面生长,穿透肠壁,肠管贴在气球内壁,这个肿瘤细胞从肠管外向气球内壁延伸,渗透。

这个气球内壁,有一定厚度,我们把肠管受重力作用,压着的这个部分气球内壁,称作'后腹膜',后腹膜是相对 '前腹膜' 而言的。就像我们人体有前面腹部,后面有腰背部。腹膜也有前,有后。

当肿瘤侵犯了后腹膜,提示肿瘤有转移,转移地方越多,预后越差。

原则上可切除的肿瘤,要尽可能完整切除。对于不可以切除的,可以通过药物控制。

2022-05-11

结肠癌,就是指结肠部位的这里有癌变有癌肿,结肠还分为升结肠,降结肠,乙状结肠。就是一个部位的名称,而癌症的转移有几种形式,一个是浸润,就是从结肠的这个地方,透过了肠膜,转移到了后腹膜这个地方。这个也是一个部位和组织定位的意思,一般就是相应的地方,就像大脚趾的袜子通了,把鞋也磨通了一样。

指的就是一个在一起的相应的地方,因为物质会有一个扩散的现像,就会有这个浸润扩散的。就是相接触的一些组织,癌细胞就会通过这种直接的接触而发生转移,还有几种转移的方式,就是血行转移。淋巴管转移。骨转移,和移植转移。这些都是生物和物理化学的一个自然状态,就是癌细胞随血循环,随淋巴液循环,随手术植移,随组织扩散等。

所以结肠癌侵犯后腹膜,就是结肠这个地方的癌,开始向后腹膜这个地方开始扩散了,可以是浸润过去的也可以是血循环过去的,就是说开始有扩散的状态治疗的话两个地方都要进行手术的。一般是在一起的有直接间接的接触。


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