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过度的检查治疗是导致医患矛盾的根源,对此,您有什么看法?

过度的检查治疗是导致医患矛盾的根源,对此,您有什么看法?

大家好,我是一位医生,我以前也在医院作为病人就诊过,那么我站在普通大众的角度来谈谈我的看法。

题主说的过度检查治疗,在医院确实存在这个问题,我们不能否认,我们应该直视这个问题。

先分享一个案例吧:我都大学的时候,在校外做兼职,某天一个学生来上课,头上淤青有一个包,我问她怎么了,她说睡觉 起来后在床上撞了一下。她说能不能请假去医院看看,我说没必要,休息一下就好了。但是她还是去医院了,医生给拍了CT,开了活血化瘀的药物,花了500多。很遗憾,其实这些检查是完全没必要的。

以前医生都是受人尊敬的,但是现在医患关系确实紧张,特别是一些医闹的报道,更加将这个问题暴露出来了。

我认为目前医患关系经常有以下原因:

第一、医生或护士对待病人的态度冷漠或不友善,我在医院就诊的过程中也遇到了医生对我态度不友善的。

第二、过度检查治疗严重。身边的朋友说,感冒一次去医院至少花几千,住院上万,普通大众一个月的工资也就几千元吧,真的生不起病。

第三、医生给病人解释相关医院问题简单粗暴。患者对医疗知识掌握极度匮乏,而医学占据绝对主动,患者希望得到医生的更多的医学知识以及医学建议等,但是医生给予患者的太少,比如吧,就诊过程只有几分钟,这怎么能诊疗满意呢?

第四、病人对医疗的期待值过高,目前医学所能解决的问题是很少一部分的,但是患者又希望能够存活更长时间,这中间肯定有矛盾点。

第五、社会大环境的压力大,有些朋友有一些负面情绪,在生病后更加加重了这种负面情绪,面对医生态度不好,激化了自己。

我认为该这样解决:

第一、国家大家对医学健康科普的投入,让普通大众对医学知识了解更多,只有足够的了解才能更好的防治。

第二、建立医生态度的考评制度,由患者来给医生打分。

第三、加大医保的投入,让大众看得起病。

当然有些人说要杜绝医闹,就要对医闹的人员进行从重处罚等等。我个人并不支持这么做,因为只堵不疏不是解决问题的好办法,我们应该正视问题,要解决问题的痛点,才能从根本上杜绝医闹的再次发生。我也希望大家对医生多一份理解,毕竟每个人都不容易吧。

以上是我站在一个普通大众的视角来发表的观点。我是一名医务工作者,做艾滋病防治工作的,我的病人或者咨询者都比较喜欢我,因为我对他们的态度很友善,而且能够聆听他们好的或不好的想法。所以我也希望,各位医务工作者能够对病人态度好一点吧,人心都是肉长的,没有人一开始就是坏人。

如果你们有关于健康相关的问题,可以关注我私信咨询。也可以点个赞,你的点赞是我写作的动力。

1 天前

过度检查和治疗只是医患关系的表象。我觉得深层的问题是医疗机构自身的定位和发展在现有的体制内,走向了一个死胡同。

因为我亡妻得的是癌症,所以和医院以及医生有了三年多的交往发现,对医院及医生有了一定的了解。我现在客观的立场说一下我的感受。如有不对之处,还望指正!

先说说病人。小病折腾的要命,大病贵的要命!平头百姓一生病,去小医院怕误诊,去大医院怕排队!不是抽血化验就是ct拍片,诊断最后的处方是不需要吃药的开点药,不需要打针的打两针,不需要挂水的挂点水,不需要住院的,“建议”你住院!总之给人的感觉就是既然来了,就多掏点钱吧!有医保那就多掏点,我也是为你的健康“负责”。这是病人的感觉!

其实医院也挺为难的!医院不仅要对自己的病人负责,医院也要对管理者,对公众尽责!每个医院都有自己的安全指标,万一误诊死了人,医院全体医护人员都会收到牵连。这也是医院希望用最好的药,尽快治好患者的原动力。其实这点还是可以理解医院的,只不过医院也要发展,也要晋级,也要评优。通过晋级获得口碑,才能引进更高质量的人才(医生),通过发展才能更好改善医疗条件,才能更好的为患者服务。那么问题来了——钱从何处来?以前是以药养医,现在是以检查在养医!但是以药养医又没彻底断开。所以给人的感觉是不仅比以前贵,还比以前更折腾,更麻烦。

至于医生嘛,我觉得他们挺不容易的。每天要面对许许多多的门诊病人,还要面对住院部的床位病人;不仅要坐下来写文案,还要上手术台操刀;不仅要治病救人,还要总结病例,科研创新,真的挺不容易的。医生之所以和患者的矛盾尖锐对立,表面上看是医生不够耐心,实际上是医生压力过大的表现!这里面有以下几重压力:一、时间压力,医生的时间不仅是和死神抢时间,还和任务抢时间,和评优抢时间,和晋升抢时间,和论文抢时间;二、上文说到的责任压力。一天面对众多的病人,万一发生医疗事故,自己、同事、医院都受到牵连,这个责任压力可不小。三、职业晋升压力。想晋升,那就得完成医院和卫计委下达的各项指标。这其中就有医院的创收指标!这也就是患者和医生最容易发生矛盾的地方!

我见到过一个医闹现场,大概情况是一个患者咳嗽发烧,医生让患者拍个B超,医生发现有个小阴影,于是又让患者拍了个彩超,这次显示没有发现问题,于是医生按照炎症开处方,患者却不乐意了!医生说那接着查吧,患者更不乐意了!于是就这样闹上了。

这件事给我的反思就是患者与医院(医生)双方都在健康与金钱上纠结。医院(医生)虽然本着负责任的态度建议患者复查,排除隐患的初心是好的,但是无法排除以检查创收的事实,所以归根结底还是钱的问题。

医院的发展,医护人员的报酬,医疗器械的更新换代,医疗场地的维护保养,医学的科学研究,无一不是烧钱的主。如果能够从制度上解决医院发展所需要的资金问题,让医院及医生安心于治病救人及学术研究,多一些低价药,少一些检查。我想这才是从根本上解决医患矛盾的最终途径!

顺便说一句,药企与仪器商也与医患矛盾脱离不了关系。以后有空再说吧!

我去省里最大的医院看口腔溃疡,因为我住在医院附近,结果专家把我往最不好的癌症上诱导,让你自己往那里想,还说必须住院,省医院的专家都说了,那就住院吧,结果住院第一天各种费用5300元,我是个下岗工人50多岁了,这费用能成受得了吗,住院第二天天不亮,我就想趁医院医生还没上班查房,我打车去一家普通市级医院再看看,打车就去,挂号第一个,结果这个医生说,这就是最普通得病,不吃药也会好,就是时间长几天,就开了六十多圆的药,我马上又打车回到住院的省级医院出院回家,结果一个多星期好了。我当时拿着住院发票,恨得杀人的心都有。

1 天前

治疗肱骨骨折,可能是60000元,也可能是1000元!

从9月20日摔伤至今,写这篇文章时,我的右手还在吊着,右臂“顶盔掼甲”,戴着沉重的外固定支具。

我想用自己切身的经历来说明这个问题,更有说服力吧?

不黑不吹,只是忠实记录。

中医医院不给治疗

9月20日早晨,走南闯北多年的我悲催的折在了外地某宾馆厕所里。。。。。。

一个仰面朝天的跟头却莫名其妙的摔折了右臂肱骨。

在当地医院检查后,医生让我选择保守治疗或手术治疗。

考虑后决定简单固定后回京治疗,首选是北京某著名中医院,保守治疗。

一路奔波坚持回京,却在中医院挨了当头一棒。

急诊大夫说我的骨折非常严重,他们没有能力治疗,必须赶紧去北京最好的骨科医院。。。。。。

直接给打发走了!

后来我明白他们这样做究竟是何原因,但是当时,却一下子被这位大夫吓懵圈了。

保守治疗这个选项不再是首选了。

60000元手术费让我有点懵圈

不敢耽搁的我们立即赶到了北京最著名的骨科医院,挂了急诊。

大夫看了我们带来的X光片,轻松的说:做个小手术,不严重。

被中医大夫吓到砰砰乱跳的小心脏踏实了一些。

随即拿着一张印着坚持流程的单子开始做手术前的体检。

看病时间约五分钟,期间有其他病人进出,大夫很忙,没有说几句话。

检查之后,约定三天后住院手术,要等核酸检测结果。

我们问了问手术费用,说押金10000元。

我们估计治疗费用应该在这个范围之内,不算贵。

三天后顺利入院,期间一会儿来个大夫找家属签字,一会儿来个大夫找家属签字,好像家属就在楼下搭帐篷驻扎一样。

晚上晴天一声霹雳响,护士突然通知我:明天早上九点让家属带60000元手术费。

我有点懵圈。

决断与忐忑

为了不打扰别人休息,我拿着电话跑到了楼道。

先通知家里准备手术费,这倒是简单,大不了先刷信用卡。

然后是打听这60000元都是什么钱。

护工见多识广,笑着说一根进口钢钉6000元到7000元,手术的都得花五六万。

每周医院起码手术1000台。

找值班医生询问是否有国产钢钉,答复都是进口的。

找保险公司朋友查报销比例,国产65%,进口的则很低。

算了算恐怕要自费几万元。

然后就是各种骚扰朋友,X光片拍下来让他们找人询问,能否保守治疗。

一夜无果,不停上网查资料,感谢互联网。

第二天早上院长亲自查房,到我这儿无话:这个没啥可说的(原话)

朋友们的消息也回馈了:建议保守治疗。

犹豫再三,财迷心窍的我下决心:出院!

三位大夫的辛苦值多少钱?

我未雨绸缪,挂了第二天北京另一家著名骨科医院的号,没用上。

出院前大夫负责任的说:我得给你调好了才能让你出院,我不能不给你治疗就让你出院。

我试探的问了问能否他们就给我保守治疗得了,大夫满口答应。

于是本着一事不烦二主的惊喜,就在这治疗了!

也是烦了再换医院了。

大夫建议我不打石膏做个支具,不过是自费,1000多元,这个费用还可以接受。

然后就是来了三个大夫做支具,费时约三小时,耽误了午饭。

安装时顺便为我正骨,耗时约三分钟,安装后拍X光片,位置很好。

约定一周后复查,出院回家,支具费890元。

现在我明白为何中医不接这活儿了。

钢钉材料费好几万,几个大夫忙半天支具费890元,手艺真不值钱。

究竟是否存在过度医疗?

再有几天骨折就四周了,感觉还行。

至少已经可以用手机写东西的时候可以使用右手了。

不必再像前一段时间,只能用左手操作了。

从个人感受上,客观来说,手术治疗与保守治疗,各有利弊。

由于肱骨较长,不好固定,这一点我确实感受到了 ,最初的阶段打个喷嚏都会感觉有些牵动。

手术治疗不能自理的时间短,固定效果好,把握大是事实。

但是对身体伤害也大一些,还牵扯到日后是否取钢钉的问题。

保守治疗恢复时间长,意外因素多,恢复不好有造成功能性损害的后果。

好处是省钱也对身体伤害小。

坦率说一定要说被过度医疗了,恐怕争议不小,尤其大夫们是肯定不支持这个观点的。

世界上的事情本来就是复杂的,并不是非黑即白。

我倒不认为是被过度医疗了,这种事情个人视角不同,见仁见智吧!

心里还是有点不舒服

从我个人的切身经历来看,至少有以下几点确实值得探讨。

首先就是病人的知情权,从我个人的经历

看这方面不尽如人意。

中医医院采取了简单的推脱方式,危言耸听之下,很严肃的把我吓跑了。

骨科医院则根本就没有让我选择是保守治疗还是手术治疗,直接让我按手术流程进行了。

至于治疗方案与费用更是没人告诉过我。

不要跟我说医院不可能这样做,我可以为我说的话负责,全是事实。

其次就是材料选择问题,据我后来打听的消息,北京其他医院很多是可以选择国产钢钉或进口钢钉的,这直接关系到医保报销的比例!

不能选择的情况下,病人很可能要多付出上万元到几万元的自费。

第三就是就诊流程不合理,好在我是手臂骨折,还能走着完成遛猴一样的检查流程,要是腿伤了就折腾死人了。

住院不能外出却不知道什么时候就要找家属,似乎家属就一直在外面24小时等待召唤一样。

这些情况让病人与家属最终可能最后很不痛快,影响情绪。

于是医生觉得自己辛辛苦苦却得不到感谢,患者也是一肚子怨言实在找不到感激之情。

彼此都觉得冤枉。

我身体素质还可以,基本上感冒都很少。

多年没有进过医院大门,都是各种道听途说。

这次亲身感受了一次,颇感无语。

医生其实都是好医生,正规医院的医生还是可以信任的,莆田的不算。

医院自然有医院的难处,医生也有追求美好生活的权力,不能完全苛责。

希望以后看病,感觉会越来越好吧!

我妈最近经常腹泻,去医院看病,医生给开了检查单,心电图,彩超,胃镜,还有ct,检查完以后花了近2000,医生说ct检查单有点肾结石,其他没有问题,要不做个肠镜吧,医生治病是专业的,我们不懂,但存在即合理,所以医生是在排除法治病,万一这是什么大病的信号,一个检查就能看的非常清楚,没问题,直接大家都放心。但是我认为,检查没有错,医生也没有错,检查一系列产生的费用为什么这么高,好吧,你们设备是有成本的,但是成本收回公立医院是不是患者只缴纳耗材费用,其他免费提供呢?医改是当务之急,不是出现问题,再来追究谁的责任。因为太多家庭,患病,治就是家破人亡。之前看过一个新闻,一个农村50岁男子患病,得知几十万医疗费用,即投河自杀,几十万压垮平头百姓。

1 天前

过度检查治疗是医患矛盾根源吗?

可以说是医患矛盾之一,过度医疗肯定是不应该的,这是一种不道德的行为,如果太过份的话有可能构成诈骗罪,但现实中医生只有极少数中少数违背医德,把个人利益放在首位使患者承担一些不必要的开支,额外增加负担,对此应该受到良心的谴责并作出深刻反省,更应该醒悟和彻底改正。

医生是门特殊职业,救死扶伤是天职,医患双方都应互量互让,共同维护医疗领域秩序,从而实现双赢的局面。

1 天前

感谢邀请!

医患关系紧张,过度医疗肯定是一个关键因素,就拿我自己的一次摘环手术吧!

我于2015年春天去医院想摘环,慢慢的过程折磨的我吃不下饭,睡不着觉。一共去了6次,竟然没有摘下来,每次去都给我抽血化验,做B超喝2瓶矿泉水,等感觉有尿憋不住了,叫我号做B超检查,等真的进入摘环时,不管是门诊,还是住院处由于医生专业技术水平有限,连扩宫口的药都没有放进去,根本无法进行摘环,就这样把我折腾的心灰意冷不说,吓得吃不下,睡不着,还吓唬我说要是摘不下来还得做宫腔镜手术,天呐,自己技术水平不行还想祸害患者,吓得我跑了不敢摘环了。6次各种检查近2000元,什么作用没起。

后来一个帮自己找工作的朋友推荐一个镇妇科医生,朋友说她母亲当时也是在我摘环的医院也是摘不下来,各种吓唬,后来也是有人推荐去的镇医院顺利摘环。

接到她的忠告后,我饭都没吃,赶紧找我女同学陪我一同坐公交车前往镇医院,到了镇医院找到我要找的医生,她就消毒医疗包,医院没有一次性医疗包,医生给我放好扩宫药,叫我和同学出去散步吃饭,午后进行。

我和同学吃好饭,溜达一会就回到镇医院,医生叫我上产床,用了各种摘环的医疗器械,中途也有卡顿,医生也累的浑身冒汗,又经过一些努力,环终于被摘出来了,我感谢医疗技术高超的镇医院医生,给我解除了最大的忧患,没有进行任何检查,省下很多费用,服务态度好,患者心情放松。

好的医生就是患者的亲人。医术高超就缓解患者的担忧。


前两礼拜老妈肾结石,去医院,挂完号医生问了没两句,然后彩超,ct,验血,验尿,一套下来花不花钱是小事,结石疼啊,早晨七点就排队挂号到中午才说碎石,碎石又定不了位,说了下回预约,人打了止疼针都疼得直不起腰来,这不坑人吗?就不会彩超看到咋回事该怎么滴怎么滴不好吗,验血验尿的结果出来慢,这结果不出来也不影响治疗啊,非得等结果都出来才给治,老妈脾气好都气的得古说这等来等去有的人受不了疼死了算谁的,后来拿着开的药去小区的诊所找熟人输上液才缓解了。要在医院那等吧不定啥时给输上液呢。真是无语!也怪我没找熟人以为去年我儿子也是结石不过很小,找个熟人来个彩超马上就说去药店买排石颗粒回家喝水蹦就行了,过程不到十分钟,然后回家两天就好了。这回以为还这么简单那知道这么坑!缓解后去市里大点的医院又是找个熟人找的比较专业的熟人,半天就解决了,这个比较专业的说根本不用做ct啥的,没必要啊。

1 天前

首先我的看法是觉得这个题意和提法,是不准确的。因为对于什么是过度检查治疗,很难有一个准确的界定标准,有些疾病不通过各种复杂的检查化验,就无法得到正确的诊断,有些疾病的治疗方法还有一个疗效观察的过程,这种情况基本都是能得到病人的接受配合和尊重理解,所以这个问题不是医患矛盾的根源。我始终认为医患矛盾的症结是医疗质量和服务态度。

确实有一定的道理,现在医院就是一看病就要例行常规检查,这样过度见看病者必检,势必导致患者质疑,认为医生是为了捞钱,这也因为医院对医生实行的处方上捞劳取酬,过度的检查让患者对医道产生矛盾,也同样让医生滋长私心,影响职业道德。

在古代名医师扁鹊能用:“望、闻、问、切”来确诊病情,现在的医生就一点不学这一点吗?我认为:

其一:必须需要检查确诊病情的,一定要走检查这个途径,这是不可怀疑和否认的,与患者勾通好就行。

其:一般的小病就不必让患者作这样或那样的复杂性的全方位检查。往往小病就花几百元的检查费,老百姓何以扛得起!这就无疑导致患者与医生的茅盾,出现过激的暴力行为。




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